正会員入会申し込みフォーム

【日本腹膜透析医学会　正会員　入会申込フォーム】

注意：自宅情報は、勤務先が変更され、届けが出ていないときの連絡ツールとして利用させていただきます。個人メールアドレス、携帯番号のみのご入力も可能です。
連絡がつかない場合は、年会費のご案内等できかねますのでご了承ください。

※（会期：9月1日～8月31日）
7月に入会申込をされる方は、残された会期が少ないですが、今期の年会費お支払い後、9月には新年度の年会費請求の送付となりますことをご了承ください。
8月の入会申込は、新年度のご入会となります。（9月に新年度の年会費請求の送付となります。）

※は入力必須項目です