※は入力必須項目です ※研修施設より 配布されたテキストは何色ですか 水色(2020年発行) 緑色(2024年発行) 配布されていない ※テキストをお持ちでない方へは、基礎セミナー当日会場にてお渡しします ※会員番号 ※氏名 ※フリガナ ※所属施設 ※郵送先宛名 勤務先 自宅 （認定証書 郵送先） ※〒 〒 - ※住所 勤務先名 もしくは 建物名 部署名 もしくは 部屋番号 ※メールアドレス ※確認用 メールアドレス ※確認のためもう一度入力してください ※研修受講 施設 ※受講年月 当日通信可能な 電話番号 ※当日受講確認ができない場合等、ご連絡させていただきます。 ※会員番号、研修施設、研修年月等ご不明な点は学会事務局（office@jspd.jp)までお問い合わせください。
